今日学堂疫苗
接种部位出现红、肿、痛等属于正常现象，通常2-3天即可缓解。根据既往的经验，严重不良反应会在接种后30分钟内出现，所以接种后需要现场留观30分钟。如果出现严重症状应及时就医处理。
接种后感冒发烧可能是偶合症，是指接种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。疫苗接种后，有些地区的小伙伴还会GET炫酷的健康码皮肤！但新的问题也随之而来，接种疫苗后还会得新冠肺炎吗？新冠病毒变异后疫苗还有效果吗？继续阅读，这些问题都有解答~
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神经系统疾病：急性脑病( 脑炎、脑梗死、 脑出血等) ; 癫痫未控制(近6个月内有癫痫发作) 。
过敏性疾病：过敏性疾病的急性反应期(如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状; 荨麻疹、湿 疹、皮炎发作期等) ; 哮喘未控制，全身应用糖皮质激素时( 口服或静脉) ; 过敏性鼻炎急性期等患儿。
心脏疾病：先天性心脏病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症; 先天性心脏病需行二期手术治疗; 先天性心脏病术后3个月内; 川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间不足6个月; 严重心律失常等患儿。
肾脏疾病：急性肾小球疾病; 急性泌尿系感染; 急性肾损伤；肾移植术后6个月内; 慢性肾脏疾病症状发作期［如肾病综合征( NS) 、狼疮性肾炎( LN) 、紫癜性肾炎 ( HSPN) 等急性活动期］等患儿。
肝脏疾病：急性肝功能异常; 肝病有出血倾向; 慢性肝病伴重度肝功能异常; 肝功能衰竭; 肝移 植术后6个月内等患儿。
免疫系统疾病：免疫系统疾病活动期患儿(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性 硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等)；先天性或获得性免疫缺陷病患儿，建议由专科医生评估是否接种。
遗传代谢及内分泌疾病：氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常) ; 脂类代谢缺陷病 (如原发性肉碱缺乏症) ; 糖原累积病(伴血糖控制不稳定) ; 或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症; 未控制的甲状腺功能亢进; 先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱; 糖尿病伴急性并发症( 如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等) ; 糖尿病血糖控制不稳定等患儿。
血液系统疾病：原发免疫性血小板减少症 ( ITP) 、免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫_未满1年者; 出凝血疾病未控制者; 接受抗凝治疗者; 再生障碍性贫血停用免疫_未满 1 年者; 淋巴增殖性疾病停药未满1年者; 重度中性粒细胞减少期患儿。
肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满 1 年者。
生物制品：接受生物制剂治疗(如利妥昔单抗等) 患儿，应在停药至少6个月后再评估是否接种。
移植状态：器官移植状态; 造血干细胞移植后未满1年; 移植后CD4细胞计数未恢复正常等情形患儿。
术后状态：介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定( 如术后有严重并发症、后遗症) ; 或仍需要放疗或化疗等患儿。
其他：新冠疫苗暂时不推荐和其他疫苗一起接种，其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天，如果近期已经接种其他疫苗，建议间隔14天以上就可以接种新冠疫苗。
既往新型冠状病毒感染(确诊或无症状) 6个月内者; 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者; 其他未尽事宜以疫苗说明书为准。
摘自《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》
谭淑文
儿科主任、主任中医师、教授、硕士研究生导师，茂名市中医院儿科学科带头人，茂名市“三八红旗手”。
擅长中西医结合诊治各种儿科疾病。是茂名市医学会儿科学分会秘书长、茂名市妇幼保健学会儿科重症专业委员会副主委、广东省中医药学会儿科专业委员会常委、广东省基层医药学会儿科急救与儿童保健专业委员会常委等。主持广东省_科研1项，茂名市科研项目10余项，深受广大小病患者及其家属的好评和信赖。
供稿：许琴琴（指导老师：谭淑文）
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1. 对疫苗成分过敏：对疫苗成分过敏(疫苗辅料：磷酸氢二钠、氯化 钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等)，或既往接种同类疫苗时出现过敏者。
2. 严重过敏性疾病史：既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
3. 癫痫未控制和严重神经系统疾病：患有未控制癫痫，如药物难治性癫痫，各种癫痫综合征、癫痫性脑病等；严重神经系统疾病(如:横贯性脊髓炎、吉兰－巴雷综合征、脱髓鞘性疾病等患儿,以及其他进行性神经系统疾病患儿)。
4. 疾病活动期：任何原因引起发热(腋下体温≥37. 3℃ )者（如感冒、胃肠道感染、腹腔感染、局部炎症、风湿免疫性疾病等); 感染性疾病急性期及其他疾病不稳定期(如急性呼吸系统感染、消化道感染、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等)患儿；活动性肺结核患儿。
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过敏体质：食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏者; 过敏性鼻炎缓解期、哮喘缓解期(长期吸入药物治疗如雾化吸入糖皮质激素等)儿童和青少年; 湿疹儿童( 接种时需避开湿疹部位)。以上儿童和青少年健康状况良好时，可正常接种。
先天性疾病：先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、唐氏综合征的患儿; 先天性心脏病病情稳定的患儿，可正常接种。
神经系统疾病：单纯性热性惊厥患儿; 癫痫处于稳定期患儿( 6个月以上无癫痫发作)；病情稳定的其他神经系统疾病患儿，可正常接种。
肝脏疾病：慢性肝病轻中度肝功能异常患儿( 转氨酶低于10 倍正常值) ; 病情稳定的肝脏疾病患儿，可正常接种。
术后状态：先天性心脏病术后3个月以上、血液动力学稳定、心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级的患儿; 其余外科手术后恢复正常状态者，可正常接种。
